Травмы, инфекции или заболевания мочевого пузыря нередко сопровождаются острой задержкой мочи, нарушением мочеиспускания и резкой болью. Чтобы облегчить симптомы, врач назначает катетеризацию мочевого пузыря, которую можно провести с помощью катетера Фолея. В статье мы расскажем, зачем нужны эти катетеры и что учесть при выборе. Рассмотрим главные отличия конструкций, разновидности и особенности катетеров.Катетер Фолея, или уретральный катетер – это специальное медицинское приспособление для искусственного отведения мочи при задержке мочеиспускания.Катетер Фолея применяется в урологии, хирургии, травматологии, акушерстве и гинекологии. В урологии катетер устанавливают при проблемах с мочеиспусканием, например, после травмы или заболеваний мочевыделительной системы, для отведения мочи. С помощью катетера вводят медикаменты напрямую в мочевой пузырь и проводят диагностику заболевания или инфекций.В хирургии проводят катетеризацию на этапе подготовки к операции. А в акушерстве – для раскрытия шейки матки с целью стимуляции родов.
Конструкция катетера Фолея
Катетер Фолея – это полая трубка с двумя или тремя ходами. Полая трубка заканчивается глухим, оливообразным наконечником и фиксирующим баллоном (1). Наконечник дренирует мочевой пузырь и выводит мочу через специальный отвод (2). Баллон раздувают физраствором с помощью шприца, исключая выпадение катетера. Для накачки баллона используется отдельный порт (3) с клапаном (4). При необходимости введения лекарственных препаратов в мочевой пузырь, применяются трехходовые катетеры, имеющие дополнительный отвод(5).
Двухходовые Трехходовые
Виды катетеров: материалы, особенности и отличия
Катетеры Фолея разработаны, в первую очередь, для комфорта пациентов и учитывают все анатомические особенности, а также индивидуальную непереносимость материалов. Вне зависимости от конструкции и материалов, катетеры разделяют на 3 вида:
- Мужские, универсальные. Длина трубки катетера – 40-42 сантиметра.
- Женские. Мочевыводящий канал женщин намного короче мужского, поэтому длина трубки – 25-26 сантиметров.
- Детские. Длина трубки – 28 сантиметров.
Конструкция катетеров может быть двухходовой и трёхходовой.
- Двухходовые – классический вариант. Трубка заканчивается двумя каналами. Один для отвода мочи в мочеприёмник, а второй – для наполнения фиксирующего баллона.
- Трёхходовые катетеры более многофункциональны. Кроме двух основных каналов, есть дополнительное ответвление для промывания мочевого пузыря или введения лекарств.
По материалу катетеры Фолея разделяют на 2 типа:
- Латексные – отличаются особой прочностью и эластичностью. Введение и установка проходит намного комфортнее для пациента. Однако, латекс способен вызвать аллергические реакции, поэтому катетеры обычно покрывают силиконом. Срок катетеризации латексными катетерами — до 7 дней.
- Силиконовые – устойчивы к высоким температурам и не вызывают аллергии. Материал не позволяет солям откладываться внутри трубки. Срок катетеризации силиконовыми катетерами составляет до 30 дней.
Дополнительно катетеры могут быть покрыты гидрофильным лубрикантом. Лубрицированные катетеры обеспечивают лёгкое скольжение по всей длине уретры и облегчают установку. Чтобы активировать гидрофильное покрытие, нужно смочить его водой.
Катетеры присоединяются к мочеприёмникам. У нас всегда в наличии широкий выбор прикроватных и носимых мочеприёмников и аксессуаров к ним.
Как выбрать правильный размер и тип катетера?
В первую очередь, проконсультируйтесь с лечащим врачом, поскольку установка катетера должна быть предписана именно им. На основе диагностики и осмотра врач определит размер, диаметр трубки и посоветует подходящий материал с учётом особенностей вашего здоровья и задач катетеризации.
Заказывая катетер, внимательно проверьте все характеристики:
- Объём баллона. Универсальный баллон рассчитан на 30 мл раствора. Но бывают модели на 15 или 50 мл. В детских катетерах объём от 1,5 до 5 мл.
- Размер или диаметр катетера. 6-10 Ch – детские катетеры, от 12 Ch – женские и мужские взрослые. Кроме этого, урологи ориентируются на чистоту мочи. Например, при «песке» в моче и выраженной гематурии стоит выбрать бóльший диаметр.
- Количество ходов. Если лечение не требует промывания и введения медикаментов. то достаточно двухходового катетера.
- Материал и срок установки. Латексные и силиконизированные катетеры устанавливаются на срок до 7 дней. Силиконовые не так раздражают человеческие ткани и меньше забиваются, поэтому срок их ношения – до 30 дней.
Установка и замена катетера в домашних условиях*
Самый безопасный и комфортный вариант – доверить установку специалистам. Но при длительном или постоянном ношении катетера, возникает необходимость самостоятельной замены. Делается это следующим образом:
- Заранее приобретите стерильные перчатки и дезинфицирующие средства. Подложите впитывающую пелёнку.
- Наденьте перчатки и продезинфицируйте половые органы.
- Лягте на спину и слегка согните ноги в коленях. Постарайтесь расслабиться и устроиться поудобнее.
- Достаньте катетер из упаковки и смажьте лубрикантом. Если катетер с гидрофильным покрытием, то опустите его в физраствор или кипяченую воду на 15-30 секунд.
- Аккуратно и медленно начинайте вводить катетер в уретру. Мужчинам стоит удерживать половой орган вертикально, а после – наклонить вниз. Делайте плавные, вращательные движения. Вводите катетер по 4-6 см и делайте перерыв.
- Как только в трубке появляется моча, прикрепите мочеприёмник и введите в баллон физраствор с помощью шприца через специальное отверстие.
Если введение даётся с большим трудом, замените катетер на меньший диаметр. Не давите и не применяйте силу, чтобы не повредить мочеиспускательный канал.
Противопоказания к катетеризации и возможные осложнения
Процедура необходима при острой задержке мочи или промывании мочевыделительного канала. Но, несмотря на безопасность, у катетеризации есть свои противопоказания:
- Недавние повреждения и травмы мочеиспускательного канала;
- Острые воспаления в уретре, мочевом пузыре или половых органах, например, уретрит, цистит и эпидидимит;
- Сильное сужение или спазмы канала на фоне заболевания;
- Кровотечения, вызванные травмой;
- Анурия – отсутствие мочи.
Среди осложнений возможны травмы, повреждения, кровь в моче и воспаления. Особенно опасна катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей - вокруг трубки образуется биоплёнка, которая стимулирует размножение патогенных бактерий.Избежать осложнений можно, если четко выполнять предписания медицинских специалистов, внимательно следовать инструкции и не забывать о правилах гигиены.Мы представляем урологические товары от компании Apexmed. Все изделия имеют Регистрационное удостоверение и Декларацию о соответствии. Заказать катетеры Фолея можно в нашем интернет-магазине и на маркетплейсах: Ozon, Wildberries, AliExpress, СберМегаМаркет, ЯндексМаркет.*Данная информация носит сугубо ознакомительный характер. Для установки катетера необходимо связаться с лечащим врачом.